Информация главного врача ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» о работе филиала № 3 за 2022 год
22.03.2023
Отчет главного врача ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» врача высшей категории Парсаданян Нателлы Эдуардовны
по итогам 2022 года.
Информация о поликлинике
Медицинская деятельность ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» осуществляется в соответствии с лицензионными требованиями и условиями.
В состав ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» входят поликлиника № 218 и 5 филиалов. В состав ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» входят поликлиника № 218 и 5 филиалов. На территории района «Южное Медведково» находится головное учреждение, на территории района «Бабушкинский» находится филиал № 1, на территории района «Ярославский» - филиалы № 2 и № 5, на территории района «Лосиноостровский» филиал № 3, на территории района «Северное Медведково» - филиал № 4.
Количество прикрепленного населения – 303 789 пациентов, из них:
К головному подразделению – 70 265 пациентов (23,1%).
Филиал № 1: Количество прикрепленного населения – 54 553 (18%);
Филиал № 2: Количество прикрепленного населения – 37 087 (12,2%);
Филиал № 3: Количество прикрепленного населения – 58 681 (19,3%);
Филиал № 4: Количество прикрепленного населения – 52 696 (17,4%);
Филиал № 5: Количество прикрепленного населения – 30 507 (10%).
На территории Городской поликлиники № 218 (адрес: проезд Шокальского, дом 8, стр.1) функционирует круглосуточный травматологический пункт для жителей СВАО (находится в составе ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ»), на базе филиала № 2 стоматологическая поликлиника (находится в составе ГБУЗ «СП № 32 ДЗМ).
Доступность:
В 2022 году находилась на стабильно высоком уровне.
- средняя доступность терапевтов/ВОП в 2022 году 96.3%;
- средняя доступность специалистов I уровня в 2022 году 97,7%;
- средняя доступность специалистов II уровня в 2022 году 98,5%.
Посещения врачей:
По АЦ - 1 535 629 посещений в 2022 году (в 2021г. – 1 027 686),
из них - по заболеванию 1 094 631 (в 2021г. -759 599 – 73,9,9%)
профилактические – 440 998 (в 2021г. -268 087 -26,1%).
По сравнению с 2021г. общее число врачебных посещений увеличилось на 33%, из них по заболеванию на 30,6% и с профилактической целью на 39,2%. Увеличение связано с окончанием периода распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), усилением профилактической работы среди населения, перенесшего инфекцию, внедрением нового проекта по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями.
Для улучшения доступности широко использовалась функция фельдшерских постов, на которых пациентам, имеющим хронические заболевания, по назначениям лечащего врача оформлялись рецептурные бланки для льготного лекарственного обеспечения. В 2022г. к фельдшерам обратилось 65 673 пациента, что значительно повысило доступность к врачам первого уровня.
Основные показатели.
1. Инвалиды и участники ВОВ
Наименование
Участники ВОВ (кроме ИОВ)
Инвалиды
ВОВ
Состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного года
100%
100%
Вновь взято под диспансерное наблюдение в отчетном году
0%
0%
Снято с диспансерного наблюдения в течении отчетного года
28%
57%
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
100%
100%
в том числе по группам инвалидности: I
14,2%
33%
II
85,7%
66%
Охвачено комплексными медицинскими осмотрами
100%
100%
Нуждались в стационарном лечении
35%
88%
Получили стационарное лечение из числа нуждавшихся
100%
100%
Получили санаторно-курортное лечение
15%
66%
Показатели заболеваемости:
Регистрация заболеваний в 2022 году - увеличилась на 17% по сравнению с 2021 годом в связи: окончанием периода распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), улучшением качества диагностики, повышением выявляемости заболеваний, увеличением охвата взрослого населения диспансеризацией и профилактическими осмотрами, также с увеличением количества пациентов старше трудоспособного возраста в регистре прикрепленного населения.
Показатели заболеваемости по структуре находятся на уровне средне-городских показателей.
В структуре заболеваемости взрослого населения:
ПЕРВОЕ место занимают болезни системы кровообращения, составляют - 24 %.
На ВТОРОМ месте болезни органов дыхания составляют - 17 % .
На ТРЕТЬЕМ месте болезни костно-мышечной системы и составляют – 13,1 %.
На ЧЕТВЕРТОМ месте болезни органы пищеварения – 12,1 % .
3. Профилактическая работа:
3.1. Диспансеризация
План по диспансеризации определенных групп населения выполнен в 2022 году на 99,8%. Прошли диспансеризацию 52 681 чел. (в 2021г. - 41 398 чел), что на 10% больше, чем в 2021г.
План по проведению профилактических осмотров выполнен на 105 %,
План по проведению ежегодных обязательных периодических осмотров выполнен на 85,5 %.
В 2022г. продолжилась выездная работа по диспансеризации. В целях широкого охвата населения города Москвы мероприятиями, направленными на ранее выявление осложнений после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития мобильными медицинскими бригадами ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» в сквере по Олонецкому проезду с 10.05. по 14.09.2022г. осмотрено 13 865 жителей г. Москвы. По результатам проведенных скрининговых обследований 5 794 (42%) граждан были направлены на дополнительные обследования в поликлиники. Впервые выявлено заболеваний у 4041 (29%) пациентов, которые взяты на диспансерный учет для дальнейшего наблюдения и лечений. Из них впервые установлено 8 онкологических заболеваний.
3.2. Вакцинация
Все планы по вакцинации на 2022 год выполнены на 100%. Мобильными прививочными бригадами проведен 171 выезд, вакцинировано 26 170 человек.
Кадры
В поликлинике работают 854 человека, из них 327 врачей (укомплектованность 88%), 318 чел. среднего медицинского персонала (укомплектованность 87%). В организации лечебного процесса принимают участие 209 сотрудников прочего персонала. Все сотрудники являются гражданами РФ и имеют сертификат специалиста.
В поликлинике организовано 112 терапевтических участков для обслуживания территориального населения.
В современных условиях участковым врачам-терапевтам предъявляется больше требований к уровню образования; участковый врач должен обладать огромным багажом знаний для того, чтобы ориентироваться в различных областях медицины. Для этого в московском здравоохранении продолжается программа повышения профессиональных навыков терапевта до уровня врача общей практики. Это врачи-терапевты широкого профиля, обладающие знаниями в нескольких областях медицины (в оториноларингологии, офтальмологии, хирургии, кардиологии, неврологии, эндокринологии). В настоящее время в ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» работают 157 участковых врачей. Из них 87 - это врачи общей практики.
Укомплектованность врачами-специалистами основных специальностей
Специальность
Ставки
Занято
Укомплектованность по занятым ставкам
Врач-хирург
17
15
90 %
Врач-невролог
15,75
14
89 %
Врач-оториноларинголог
12,75
12,5
98 %
Врач-уролог
10,75
9
84 %
Врач-офтальмолог
15,75
15
96 %
Врач-кардиолог
11
9,5
87%
Врач-эндокринолог
11,75
10,5
89 %
Укомплектованность врачами-специалистами узких специальностей
Специальность
Ставки
Физические лица
Укомплектованность по занятым ставкам
Врачи аллергологи-иммунологи
1
1
100 %
Врачи гастроэнтерологи
1,5
1
89 %
Врачи гериатры
1
1
100 %
Врачи инфекционисты
3,75
2
84 %
Врачи пульмонологи
1,75
1
96 %
Врачи ревматологи
1,25
1
87%
Врачи травматологи-ортопеды
6,5
6
96 %
Врачи колопроктологи
1,75
2
100 %
В диагностических процессах принимают участие 18 врачей ультразвуковой диагностики, 11 врачей функциональной диагностики и 3 врача эндоскопии.
Квалификационную категорию имеют 150 врачей, что составляет 45,9 %. ВЫСШУЮ квалификационную категорию имеют - 110 чел.; ПЕРВУЮ - 21 чел. Имеют сертификаты - 327 чел. - 100 %.
152 сотрудника из числа среднего мед.персонала имеют аттестационную категорию, что составляет 47,8 %. ВЫСШУЮ квалификационную категорию имеют 103 чел.; ПЕРВУЮ - 38 чел.; ВТОРУЮ – 11 чел.; имеют сертификаты 318 из 318 чел. (100%).
В ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» работает 13 кандидатов медицинских наук.
Статус «Московский врач» имеет 7 врачей.
Также в учреждении работают 6 главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы по СВАО по 6 специальностям.
В 2021 году средняя заработная плата по основным категориям персонала составила:
- врачи – 182 523,1 руб. (165 520,5 руб. – 2021г.),
- средний медицинский персонал – 85 935,8 руб. (83 433,7 руб.– 2021г.)
Прирост заработной платы в 2022г. по врачам составил 16 %, по средним медицинским работникам 3 %.
Бригадам, врачей и медицинских сестёр, работающих с Ковидными пациентами выплачено 4 662 880,85 руб.
В поликлинике постоянно проводятся врачебные и сестринские конференции, медицинские Советы, производственные совещания.
Работа поликлиники осуществляется по утвержденному комплексному плану мероприятий по обеспечению лечебно-профилактической помощи населению, в соответствии с Московской городской программой ОМС. Имеются планы заседаний Общественного Совета, производственных совещаний, план проведения тематических лекций для врачей и среднего медперсонала, комплексный план по профилактике и снижению инфекционной заболеваемости, по улучшению оказания медицинской помощи ИОВ и УВОВ, планы работы отделений и др.
Повышение комфорта пребывания в поликлинике
В 2022 году в поликлинике реализован пилотный проект по повышению эффективности медицинских учреждений - «Московский стандарт поликлиники». Одной из целей «Московского стандарта поликлиники» является создание комфортных условий для врача и пациента.
Городская поликлиника № 218 имеет современный дизайн. Навигация, информационные стенды, стойка информации, стены и служебные помещения оформлены в едином стиле.
С целью повышение удовлетворенности пациентов и доступности оказываемых услуг, увеличения эффективности и устранения существующих временных, финансовых и иных потерь организованы эффективные рабочие пространства (система 5S - концепция бережливого производства). Система 5S внедрена во всех кабинетах терапевтического отделения, Отделения медицинской профилактики и Центре здоровья, Отделения функциональной диагностики, кабинетах ЕРИС, медицинских постах, стойках информации.
Важной характеристикой, формирующей внутренний комфорт, доверие к медицинскому персоналу и чувство безопасности — ухоженность, классический внешний вид, консервативный и профессиональный стиль одежды у медицинских работников. Разработан и внедрен единый стиль одежды для медицинских работников.
Организованы зоны комфортного ожидания приема дежурного врача. Положительный эффект:
- Разделение потоков здоровых и больных пациентов
- Создание достаточного количества посадочных мест для ожидания приема
- Информирование пациентов о движении «живой» очереди через информационное
табло
- Визуальный контроль пациентов, находящихся в очереди.
В июне 2022г. в ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» экспертами ГКУЗ «Центр медицинской инспекции Департамента здравоохранения города Москвы» проведена независимая оценка качества условий оказания медицинских услуг. Нарушений и замечаний не установлено.
Работа по рассмотрению обращений граждан
Рассмотрено обращений граждан всего: 3238
По вопросу льготного лекарственного обеспечения - 289
По вопросам организации работы учреждения - 1004
По вопросу качества оказания медицинской помощи - 553
О нарушении этики и деонтологии - 389
По поводу других причин (в т.ч. справочного характера) - 1003
Вынесено:
- благодарностей – 290;
- дисциплинарных взысканий – 33.
Все обращения пациентов рассматриваются в индивидуальном порядке.
В случае негативного содержания обращения, специалисты поликлиники вступают в диалог с пациентом и детализируют проблему для ее решения
Изучаются предложения граждан по улучшению работы поликлиники, руководство использует обратную связь от пациентов для совершенствования оказания медицинской помощи.
Опросы:
Обработано 18914 анкет. Уровень удовлетворенности - в среднем 94,4%.
Материально-техническая база учреждения
Рентгеновское диагностическое оборудование: рентгеновские аппараты, флюорографы,
маммографы. Проведена замена компьютерного томографа на новый. В настоящее время оформляются разрешительные документы. Продолжается подготовка помещения под установку нового магнитно-резонансного томографа (МРТ).
Эндоскопическое оборудование: видеогастроскопы, колоноскопы; ультразвуковое оборудование: системы ультразвуковой визуализации, спирографы, электрокардиографы.
Доступные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, мягких тканей, лимфатических узлов, органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, ультразвуковая допплерография сосудов верхних и нижних конечностей, аорты., рентгенография, флюорография, маммография, КТ, в том числе с контрастированием, лабораторные и функциональные методы исследования (ЭКГ, СМАД, ХМ, ЭХО-КГ, ФВД).
В 2022 году закуплено 153 единицы нового оборудования.
Техническое и метрологическое обслуживание медицинского оборудования проведено в установленные сроки.
Приобретена медицинская мебель для кабинетов врачей, процедурных, медицинские посты, мягкая мебель для зон комфортного пребывания.
В отделение оказания медицинской помощи на дому. Закуплены планшетные компьютеры Samsung Galaxy Tab A6 - мобильное автоматизированное рабочее место (МОБАРМ) для защищенного удаленного доступа к ЕМИАС.
8. Московское долголетие
Городская поликлиника № 218 совместно с Центрами социальной защиты районов активно участвует в проекте Мэра Москвы для активных москвичей старшего поколения «Московское долголетие».
9. Проект по совершенствованию медицинской помощи пациентам старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями.
Значительную часть пациентов с самым высоким риском госпитализации составляют пожилые пациенты с 2-мя и более хроническими заболеваниями
В поликлинике в рамках проекта ДЗМ выделены отдельные врачи для ведения пожилых пациентов (старше 60 лет) с тремя и более хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет II типа, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, перенесенный инсульт, перенесенный инфаркт миокарда) с отдельным участком 500 пациентов. Первичный прием пациента составляет 40 минут, повторный 20 минут.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план диагностики и лечения, дают рекомендации по образу жизни, ведению дневника самоконтроля. Врачом ведется электронный регистр, консолидирующий информацию о состоянии пациентов и успешности их лечения.
Пациенты могут позвонить своему врачу или медсестре, чтобы получить необходимую консультацию или сообщить об ухудшении самочувствия.
Особенности работы выделенных врачей для хронических пациентов, страдающих множественными заболеваниями в том, что они должны обладать достаточным опытом и знаниями для ведения сложных коморбидных пациентов.
За время проекта отмечено снижение количества вызовов БСМП пациентов, состоящих в регистре, на 30% .
10. Организация медицинской помощи на дому
При поддержке Правительства Москвы с 21.12.2020г. приказом Департамента здравоохранения города Москвы создана Единая медицинская справочная служба (ЕМСС) с единым номером телефона 122. Данная служба проводит прием и регистрацию обращений граждан для оказания ему медицинской помощи на дому как бригадами скорой, неотложной медицинской помощи, так и сотрудниками поликлиник, осуществляет запись, перенос и отмену записи на приём к врачам и обследования, предоставляет справочную информацию гражданам по вопросам оказания медицинской помощи в городе Москве. ЕМСС функционирует 7 дней в неделю по единому многоканальному телефону. Приём обращений по вызовам на дом проводится с 7:00 до 19:30, остальные услуги предоставляются в круглосуточном режиме. Теперь нет необходимости звонить в поликлинику по различным телефонам в зависимости от повода обращения. Служба ЕМСС даст информацию по всем вопросам и примет вызов на дом.
После регистрации вызова диспетчером поликлиники производится распределение посещений по территориальному признаку (по филиалам) с учетом количества вызовов.
Передача посещений врачу производится на планшетный компьютер Samsung Galaxy Tab A6 - мобильное автоматизированное рабочее место (МОБАРМ) для защищенного удаленного доступа к ЕМИАС.
Врачом производится прием в работу назначенного посещения, просмотр новых, текущих и выполненных посещений, просмотр адресов на карте, редактирование актива,
Работа в МОБАРМЕ занимает 1-2 минуты.
Врачи и медицинские сестры также работают с планшетами.
Использование СУПД позволяет существенно сократить время на регистрацию вызова и передачу необходимой информации врачам и сводит к минимуму ошибки передачи данных.
10.1. Патронажная служба
В патронажной службе выделены 6 терапевтических участков. В регистре состоит 2037 пациентов. Под руководством заведующего патронажной службой работают 6 врачей, 6 медицинских сестер, 6 фельдшеров.
Врачебный патронаж осуществляется с помощью автомобильного транспорта.
Во время визита на дом врач патронажной службы формирует для каждого пациента патронажной службы индивидуальный план наблюдения, а также определяет потребность в консультации врачей-специалистов на дому. По каждому участку ведется регистр маломобильных пациентов, частота посещений устанавливается врачом индивидуально.
План посещений медицинской сестрой и фельдшером планируются врачами. Медицинским персоналом на дому осуществляются: патронажи, забор крови, ЭКГ, инъекции, перевязки на дому, вакцинация, адресная доставка лекарственных препаратов и др.- по результатам патронажных посещений врача.
Оснащение: кабинеты патронажной службы оснащены стационарной и внутренней телефонной связью. Все врачи имеют сотовые телефоны (при первом визите пациенту оставляется визитка с контактными данными).
Пациенты патронажной службы (законные представители) имеют возможность прямой телефонной связи с врачом патронажной службы для решения организационных вопросов.
11. Проект «Бережливая поликлиника».
Сберегающие технологии направлены на организацию труда сотрудников медицинской организации в целях повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи нашим пациентам. Все проекты, внедренные в работу нашей поликлиники, были приняты и утверждены Департаментом здравоохранения. Особенно хочется отметить проект, предложенный отделением травматологии и имеющий большую социальную составляющую. Пациенты с переломами нижних конечностей теперь не добираются с большим трудом до травматологического пункта на повторные приемы, их осматривают на дому. Кроме этого, по желанию пациента, наши врачи сообщают о его состоянии в ТЦСО, и к нему прикрепляется на время маломобильного состояния социальный работник.
12. Служба «Единого окна».
С 01.03.2022г. на базе отделения платных услуг ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» в филиале № 4 по адресу: г. Москва, ул. Грекова, д.12 в соответствии с приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.03.2022 N 185 «О совершенствовании организации медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) и граждан на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы» на основании приказа Минздрава России от 26 ноября 2021 г. № 1104н «Об утверждении порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, и порядка оформления медицинских заключений по его результатам, форм медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинского заключения об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов». проведение медицинских освидетельствований для жителей Москвы организовано по принципу «единого окна».
В 2021г. проведено врачебных комиссий и выдано 2571 заключений кандидатам в водители транспортных средств и 2006 для владения оружием.
13. Внедрение телемедицинских систем
Для оптимизации работы Отделения лучевой диагностики и Отделения функциональной диагностики внедрены телемедицинские системы.
ЕРИС /единый радиологический информационный сервис/ - высокотехнологичная и надежная информационная система, объединяющая рабочие места рентгенолаборантов, врачей-рентгенологов и диагностическую аппаратуру в единую сеть.
Система обеспечивает современную систему хранения получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений.
ЕРИС состоит из единого центра обработки данных и подключенных к нему диагностических приборов (рентген, КТ, маммографы и т.д), расположенных в филиалах. Снимки, сделанные в ходе обследований, автоматически сохраняются в архиве и могут быть загружены для повторного изучения не только врачом-диагностом, но и его коллегами из других медицинских центров, подключенных к ЕРИС, но и «узким» специалистом, также консультируются докторами-экспертами из Научно-практического центра медицинской радиологии.
В отделении Функциональной диагностики посредством телемедицинской системы /мобильных компьютерных электрокардиографов Easy ECG/ проводится дистанционная регистрация и централизованный анализ ЭКГ.
Продолжается цифровизации медицинской документации. Проведена оцифровка всех основных исследований, проводимых пациентам, и карт диспансерного наблюдения (ф. 0-30у).
Также ЭМК подключена к лабораторному сервису. Все это позволяет в настоящее время любому жителю города Москвы, подключенному к порталу Госуслуг, получать информацию об оказанной ему медицинской помощи в полном объеме. Это дает возможность пациенту стать полноправным участником в тандеме врач-пациент.
14. Укрепление материально-технической базы
Физический комфорт во время ожидания и получения медицинской услуги (создание комфортного микроклимата и эргономики в помещении: комфортная температура, достаточный уровень освещения, высокие гигиенические показатели, удобная мебель в холле ожидания и в кабинете врача) и эстетические аспекты комфорта (стильный дизайн и цветовые решения в холлах ожидания и кабинетах, позволяющие пациентам лучше справляться со стрессом во время посещения поликлиники) являются важной составляющей медицинской помощи.
Заканчивается строительство новой детско-взрослой поликлиники на 750 посещений в смену по адресу: ул. Ленская вл.21. В новое здание будет переведен филиал № 1 с ул. Печорской, д.10. корп. 2 для оказания первичной медико-санитарной помощи жителям Бабушкинского района.
С 04.04.2022 закрыт на капитальный ремонт филиал № 3 по ул. 1-я Напрудная, д. 15. Терапевтические отделения временно размещены по адресу: ул. Менжинского, д. 11. Врачи-специалисты распределены по близлежащим филиалам. Предполагаемая дата ввода в эксплуатацию апрель 2023г.
16.05.2022 в рамках Адресной инвестиционной программы города Москвы на капитальный ремонт закрыт филиал № 5 по ул. Ротерта, д 12. В настоящее время филиал размещен на базе филиала № 2 по ул. Лосевская, д. 2. Предполагаемая дата ввода в эксплуатацию июнь 2023г.